В последние 1,5-2 десятилетия мы живем в условиях системного международного кризиса, прежде всего — религиозно-нравственного.
То, что наркомания – это болезнь, почти ни у кого не вызывает сомнения, как и то, что это духовно-нравственный изъян. Достаточно просто взглянуть на текст Библии, где можно найти немало примеров деградации людей, попавших в сети зависимости от того или иного порока, включая чрезмерные алкогольные возлияния.
Однако подавляющее большинство из них, обретя Веру, кардинальным образом меняли свой образ жизни, превращаясь со временем в добропорядочных и законопослушных людей, до конца своих дней стремящихся работать на благо общества.
Эти факты из истории не могут быть объяснены даже с точки зрения современной, так называемой доказательной медицины, которую сегодня активно подгоняют под стандарты российской наркологии некоторые медицинские и социальные работники.
Безусловно, в библейские времена не было проблемы наркомании, однако суть грехопадения неизменна, лишь его скорость и глубина могут несколько отличаться в зависимости от величины искушения и степени сохранности духовного и интеллектуального потенциала в структуре личности человека.
В последние 1,5-2 десятилетия мы живем в условиях системного международного кризиса, прежде всего — религиозно-нравственного. Происходит переоценка нравственных и духовных ценностей, изменение образа жизни, культуры, системы образования, семейно-брачных отношений (см. рис. 1).
рис. 1
Церковь смотрит на проблему зависимого поведения человека в первую очередь как на проблему духовную: потеря религиозности, массовый отход человека от Бога и, как следствие – потеря традиционной нравственности, определяющей образ жизни человека, его духовно-социальный быт, культуру, семейно-брачные отношения и образование.
Правильнее было бы назвать эту проблему социальной: В Конституции России указано на светский характер государства, что подразумевает отделение государства от Церкви и, следовательно, ее от решения от насущных вопросов жизни общества.
В результате духовно-нравственного разложения общества проявились такие тяжёлые пороки как крах семьи, падение рождаемости, сексуальная революция с растлением населения и, в первую очередь, детей, проституция, развитие гомосексуализма и привитие населению толерантного отношения ко всему этому.
Сегодня происходит активное внедрение постхристианской культуры, суррогатной духовности в виде деструктивной сектантской религиозности и оккультизма. Спасаясь от такой реальности, наш народ стал массово уходить в различные зависимости. Стали процветать алкоголизм, в том числе детский и юношеский, наркомания, игровая и другие зависимости.
Эти духовные пороки настолько изменили образ жизни современного человека (особенно это коснулось детей и молодёжи), что грозят уже самому его существованию. Наши дети и подростки вынуждены жить в агрессивной для них социальной среде. Воспитываясь в условиях лишения духовности и традиционной культуры, потери семейных ценностей, они духовно программируются на ведение сугубо нездорового (греховного) образа жизни с формированием особого духовно-психологического стереотипа образа жизни и поведения, который и формирует у них аддиктивное поведение (см. рис. 2).
рис. 2.
Ведущие современные психиатры (Т.Б.Дмитриева, А.Л.Игонин, Журнал «Наркология», №1, 2006 г., с.56-60) подтверждают, что наиболее значимым фактором в развитии наркоманий является именно бездуховное состояние молодёжи с развитием особого образа жизни.
По их мнению, прямая связь между той или иной формой поведения и конкретным биологическим субстратом отсутствует и потому любое биологическое вмешательство в организм человека не способно изменить нужным образом поведение и образ жизни заблудшей личности. Они формируются при повторении одного и того же действия сотни и тысячи paз путём, как принято говорить в психологии, научения. Поведение наркозависимого представляет собой не просто комплекс определённых действий, а образ действий очень специфический, основанный на сформировавшемся мировоззрении человека, пережившего определённый опыт.
Наше мнение на происхождение наркомании полностью совпадает с их позицией (см. рис. 1- 3).
рис. 3
Из этого взгляда на происхождение наркомании следуют очень важные выводы в отношении лечения и реабилитации лиц с этой химической зависимостью. Мы констатируем, что адекватного лечения наркоманий, имеем в виду медицинского, как такового на сегодняшний день нет. Снятие абстинентного синдрома (ломки) не является лечением наркомании как таковой.
Применение блокаторов опиоидных рецепторов типа налтрексона также не является самостоятельным методом лечения. Он используется в комплексе с другими методами лечения и реабилитации, а вот самостоятельного устойчивого эффекта, к сожалению, не даёт. Для достижения такового данные препараты целесообразно применять совместно с хорошо налаженной духовной и социально-трудовой реабилитацией.
Многим известна история с так называемым стереотаксисом – нейрохирургическим вмешательством в мозг человека с целью избавить его от потребности в наркотике. Этот метод активно практиковался в некоторых городах нашей страны. Но, как и следовало ожидать, исходя из приведённых выше рассуждений, операция на мозге абсолютно не гарантирует прекращения употребления наркотиков, так как она не изменяет главного – образ жизни и мировоззрение. Можно отметить лишь отдельные позитивные результаты этой травмирующей операции как следствие психологического эффекта, а вот осложнения возникали, к сожалению, достаточно часто и в тяжёлой форме. Поэтому в настоящее время от проведения стереотаксических операций с декларируемой целью избавления от какой-либо зависимости отказались.
Печально известна и практика новосибирских ученых, разработавших метод управляемой гипертермии. Известно, что при повышении температуры до 42,3-42,4 градуса по Цельсию, происходит разрушение (свёртывание) белковых структур и наступает смерть, главным образом от повышенного свёртывания крови. Исходя из этого, по методике новосибирцев пациент на несколько минут вводится в состояние управляемой «клинической смерти». При этом гибнут некоторые злокачественно-перерождённые клетки, а также вирусы и бактерии. Была надежда, что у наркоманов после такой процедуры, в результате изменения биохимии мозга, исчезнет тяга ж наркотикам. Однако учёных ждало разочарование – уже через несколько месяцев тяга к наркотикам возвращалась к ним вновь. Поэтому данный метод «лечения» также не нашёл применения в наркологической практике.
Серьёзно говорить о лечении опийной наркомании заменой опийных наркотиков на метадон (так называемая заместительная метадоновая терапия), как предлагают нам США и Запад через своих агентов влияния – правозащитников и «подкормленных» специалистов по наркологии, – не стоит. Можно ли лечить алкоголизм, предлагая алкоголикам вместо водки вино или пиво? Можно ли серьёзно говорить о решении проблемы, подсадив зависимого с одного наркотика на другой?!
Таким образом, приходится признать – адекватного и полного подавления синдрома зависимости от тех или иных психоактивных веществ сегодня у нас нет.
Но нам известны методы реабилитации, возвращающие к человеческому облику тысячи наркозависимых. При этом они становятся нормальными, хорошими, здоровыми, социально адаптированными людьми, соединяются с семьями или создают их и рожают здоровых полноценных детей. К сожалению, приходится признать, что в России отсутствует эффективная система государственных реабилитационных центров, или же она очень слаба и не соответствует реальным нуждам. Так, по данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «в 2005 году число наркологических диспансеров составило 182. Стационарная помощь оказывалась всего в 14 наркологических стационарах и 146 диспансерах, имеющих стационарные отделения». И это на официально признанные в России 6 миллионов наркоманов и 15 миллионов алкоголиков!
«Учитывая значимость реабилитации как решающего условия повышения эффективности лечения, в течение последних пяти лет управлениями здравоохранения субъектов Российской Федерации продолжается планомерная работа по созданию сети реабилитационных отделений. В 2005 году существовало 3 (!) самостоятельных центра на 400 коек, а число отделений, проводящих реабилитационные программы, возросло до 26 (!!!)» (Из ответа Заместителя Министра МЗ и СР РФ В.И. Стародубова Душепопечительскому Православному Центру св. прав. Иоанна Кронштадтского № 831-ВС от 07.02.2007 г.). И это на всю огромную Россию?!
Но зато в это же время в нашей стране стремительно развивается целая сеть реабилитационных центров частных, общественных, религиозных (справедливости ради следует сказать, что в некоторых из них эффективность реабилитации имеет неплохие показатели). Вместе с тем, в отсутствие необходимого контроля со стороны государства как грибы после дождя множатся явно шарлатанские, оккультные и «сектантские» центры. Информация о них и их реальной деятельности практически закрыта от всех, и мало кто может с полной уверенностью сказать, чем там занимаются, что там происходит, и как обстоят дела в подобных учреждениях. Это несёт угрозу безопасности стране. Особенно усердствуют неопятидесятники (деструктивная религиозная организация), нашедшие поддержку у некоторых недобросовестных и негативно настроенных по отношению к России политиков и их помощников. Имена их специалистам в этой области известны.
К неопятидесятническим деструктивным религиозным организациям в России относятся: “Церковь новое поколение”, “Слово жизни”, “Церковь Завета”, “Источник жизни”, “Живая вода”, “Новая жизнь”, “Церковь на камне”, “Роса”, “Благодать”, “Дом горшечника”, “Церковь любви Христа”, различные “церкви Полного Евангелия” и многие другие.
К сожалению, знакомство с деятельностью так называемых «12-ти шаговых» терапевтических общин (большее число которых являются по сути своей протестантскими или сектантскими), а также свободное посещение подобных организаций «посторонними» лицами также чрезвычайно затруднено.
Но всё же некоторая информация об их деятельности в открытой печати имеется.
Вот что пишет «LATENT FRAME» (одна из разработанных методик реабилитации наркозависимых) о программе «12 шагов»: «Программа «12 шагов» изначально предназначена исключительно для реабилитации алкогользависимых. По статистике добровольно в эту программу входят только 25% зависимых (каждый 4-й), и только у 30 % из них достигается эффект от реабилитации по этой программе. То есть, она «срабатывает» лишь у 7-8 человек из 100. Следуя русской поговорке «на безрыбье и рак рыба», с конца 70-х годов ХХ века программу «12 шагов» стали широко внедрять в качестве автономной программы реабилитации алкоголь- и наркозависимых лиц.
«Проведённые экспериментальные исследования с целью изучения эффективности действия программы «12 шагов» на реабилитируемых зависимых от алкоголя не показали эффективность в уменьшении алкогольной зависимости или проблем, с ней связанных, по сравнению с другими. Отмечено только некоторое снижение количества употребляемого алкоголя. Причем этот эффект отмечен был у мужчин, но не проявился у женщин» (Alcoholics Anonymous and other 12-step programmes for alcohol dependence [Review] Full Screen iew M Ferri, L Amato, M Davoli Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2 Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.DOI: 10.1002/14651858.CD005032.pub2 This version first published online: 19 July 2006 in Issue 3, 006 Date of Most Recent Substantive Amendment: 20 March 2006/ This record should be cited as: M Ferri, L Amato, M Davoli. Alcoholics Anonymous and other 12-step programmes for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD005032. DOI: 10.1002/14651858.CD005032.pub2.).
В среднем по статистике мировых центров, работающих по программе «12 шагов», её реальная эффективность – всего 5%.
При наркоманиях же процент эффективности программы «12 шагов» ещё ниже, чем при алкогольной зависимости. Из компетентных зарубежных источников известно, что добровольно в неё входит не более 5% наркозависимых (а в России и того меньше – всего лишь от 1,5 до 5%), но уже в течение первого года 2/3 из них отсеиваются, и от общего числа реабилитируемых в программе «12 шагов» остаётся всего 1,5%! Выше процент добровольного вхождения в программу (до 10%) отмечается только при сочетании её с пресловутой «заместительной терапией» (т.е. с метадоновой, запрещённой в России! – ред.). Но при этом реабилитируемый «подсаживается» на метадон (жёсткий синтетический наркотик из группы опиатов, по своему действию на организм и последствиям от употребления – опаснее героина), становится зависимым от него практически до конца своей по определению недолгой жизни (А.И. Берестов, Ю.Б. Тузикова, Н.В. Каклюгин «Осторожно – метадон!» – изд. Душепопечительского Православного Центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, М., 2006 г.).
Опасность данной методики ещё и в том, что в ней изначально присутствует установка, которая способна сделать из неё достаточно эффективный инструмент контроля над сознанием. Эта установка является базовой, системообразующей в программе. Она утверждает, что алкоголизм, равно как и наркомания, игромания и любая другая зависимость – это диагноз длиною в жизнь… Процитирую: «… программа «12 шагов» рассчитана на годы и практически не имеет конца (http://www.latentframe.com). То есть, человек обречён пожизненно зависеть от «12-тишаговой программы»! И подтверждение этому – свидетельства участников, проходящих её на Западе. Специалисты говорят о том, что в «12-ти шагах» имеет место достаточно грамотное кодирование и программирование: пациент в определённые моменты в «шагах» бывает сверхвнушаемым, что и позволяет «привязать» его к программе практически навсегда. По признанию самих реабилитантов, вне Программы, вне своей группы они уже жить не могут: теряются, срываются. Таким образом видна явная подмена одной зависимости на более утончённую, но не менее сильную.
Ещё настораживающий факт – во многих странах мира вот уже 20 лет программа «12 шагов» идёт в одном наборе либо с «заместительной терапией» метадоном, либо с «блокирующей» терапией налтрексоном. И то, что именно такая личность как Олег Зыков, активно лоббирующий внедрение метадоновой программы в России, вдруг оказалась в нужное время в нужном месте (имеется в виду, рядом с людьми, работающими по «12-ти шаговой» Программе в Центре духовного развития детей и молодежи при Свято-Даниловском монастыре) специалистов не просто настораживает, а вызывает прямые опасения: как бы это не стало троянским конем для зыковских метадоновых лобби в России! Иначе, зачем Зыкову тереться у Церкви?
«12-ти шаговую программу» называют «патологической программой» и абсолютно деструктивной ещё и потому, что вместо того, чтобы выбираться из зависимости: не употреблять наркотики, не пить, не играть и тому подобное,, пациент начинает «грузить других», оповещать о своих зависимых проблемах («LATЕNT FRAME» 2005 – 2007). Часто в таких «оповещениях», как утверждают специалисты, кроется скрытая реклама тех же наркотиков и греховного образа жизни. В лучшем случае это происходит по глубокому недомыслию, в худшем – продуманно и умышленно.
С 1987 года «12-ти шаговая» программа реабилитации алкоголь- и наркозависимых лиц внедряется и активно распространяется по всей России. Проводятся всевозможные съезды, симпозиумы, конференции, выпускается специальная литература, альманахи, брошюры, книги с символикой «АА». Протестантский пастор Д.В. Кинли помог организовать деятельность филиалов в Киеве, Кишинёве, Одессе, Алма-Ате, Новосибирске и Москве.
С начала 90-х годов прошлого века, пользуясь тем, что, к сожалению, ни в стране в целом, ни в Русской Православной Церкви, в частности, не было ещё опыта работы с наркозависимыми и не использовались какие-либо реабилитационные программы, некоторые деятели ухватились за то, что как всегда «вовремя» подсунул Запад, и стали активно внедрять предложенную им «12-ти шаговую» программу в России. Недаром многие россияне считают общества «Анонимных наркоманов («АН» или «NA»)» оздоровительной сектоподобной протестантски ориентированной международной организацией, которая окормляется «пастырями» из-за рубежа или по их подсказке.
Да и, напомню, стажировались некоторые наши «продвинутые» активисты и даже священники в США по приглашению Института проблем химической зависимости в Нью-Йорке (причем, будучи далёкими по своему образованию и специальности не только от наркологических проблем, но и от медицины в целом). Можете себе представить, что бывшие педагоги, музыканты или повара вдруг в одночасье становятся специалистами в области наркологии (?!!). Нет? Оказывается, это возможно, как говорится, было бы желание, а Америка поможет.
Цель такой стажировки – перенять и внедрить в России опыт избавления от алкоголя и наркомании по протестантской программе «12 шагов», а обучение этому проходит в реабилитационных центрах «Эшли» (штат Мэриленд) и «Грэймар» (штат Нью-Йорк) и некоторых других. Окончив там курсы, заимствовав готовую методику, заручившись зарубежной поддержкой и сославшись на то, что «эта программа хорошо зарекомендовала себя уже во многих странах», руками некоторых наших сограждан программа начинает широко и очень активно внедряться в России. Тем более что деньги на это даются, в том числе, например, Луисом Бентлом, президентом одной из крупнейших табачных компаний США — “UST”, очень почему-то заинтересованному в реабилитации от наркотиков наших соотечественников. При этом подготовкой наших психологов руководят профессионалы из известнейших центров США: Хезелден (штат Флорида), Эшли (штат Мэриленд), Хай Вотч (штат Коннектикут), Сера Тусон (штат Аризона), «Грэймар» (штат Нью-Йорк).
Хочется напомнить историю с внедрением у нас Программ демографического сдерживания – «Полового воспитания» и «Планирования семьи» – тоже «хорошо себя зарекомендовавших» (с точки зрения тех, кому мешало население России) и завезённых к нам из США. Потом мы кусали локти и теперь, объявив демографическую проблему первоочередной для России, пытаемся спасти ситуацию! Да что там, по той же схеме внедрялась у нас в стране сайентология, а первыми адептами-внедряльщиками её в России стали слетавшие в Лондон на стажировку бывшие космонавт и сотрудник МВД. А пресловутая программа «Альфа-Омега» всё с тем же протестантским душком, которую тоже пытались протащить через Русскую Православную Церковь скомпрометировавший себя в Ивановской Епархии и изгнанный из неё и из игуменства Николо-Решемского монастыря священник Евмений (Перистый)?
Пока проблемами химической зависимости будут заниматься некомпетентные люди, ждать положительных результатов не приходится. Мы даже знаем случаи, когда серьёзными вопросами акушерства и гинекологии вдруг занялись прапорщики, провизоры, компьютерщики и парикмахеры. Теперь та же история повторяется и с вопросами наркомании. Крайне чётко о подобных действиях говорится в известной басне И.А. Крылова:
Беда, коль пироги начнет печи сапожник,
А сапоги тачать пирожник,
И дело не пойдёт на лад.
Да и примечено стократ,
Что кто за ремесло чужое браться любит,
Тот завсегда других упрямей и вздорней:
Он лучше дело всё погубит…
В процессе реабилитации (душепопечения) наркозависимых в Душепопечительском православном реабилитационном центре святого праведного Иоанна Кронштадтского мы всегда исходим из того, что наркомания – это болезнь в первую очередь не биологическая, а духовная – следствие греха и греховного образа жизни, болезнь души, запрограммированной с раннего детства на греховный образ жизни. В результате такой программированности личность подростка и молодого человека формируется в условии дефицита (депривации) положительной духовности. Вследствие этого, у молодого человека формируется множество греховных наклонностей, которые и определяют его дальнейшее поведение, образ мышления. Создаётся некий порочный круг: бездуховный (безбожный образ жизни) – искривлённое (девиантное) нравственное поведение – следование своим дурным наклонностям (порокам и страстям) – нравственная деградация – уход в наркологическую нишу – интеллектуально-мнестическая деградация личности.
Задача православных реабилитологов-душепопечителей – разорвать этот порочный круг. Его можно разорвать, как показывает наш опыт, в любом звене, «ибо это невозможно человеку, но не Богу, ибо все возможно Богу» (Мк.10,27).
Каждый наркозависимый в душе желает покончить с наркотиками, но у него нет для этого ни сил, ни возможности, и нет веры осуществить это, а в последнее время духовно-личностная деградация и резко сниженный образовательный уровень не дают возможности развиться мотивационным процессам для лечения. Ведь для продолжительной реабилитации требуется приложить определённый духовный и и интеллектуальный труд, но это уже становится невозможным для души, резко повреждённой грехом.
Медицинский компонент в реабилитации наркозависимых минимален. Он заключается в снятии абстинентного синдрома и в лечении сопутствующих психических и соматических нарушений. Медицинского лечения самой наркомании на сегодняшний день нет, кто бы что ни говорил. Главное – изменить образ мышления, поведения и вырвать наркозависимого из социального наркоманического круга общения. Изменить образ мышления и поведения – значит дать человеку евангельское мировоззрение и евангельский образ жизни.
Берестов Анатолий Иванович, Иеромонах Анатолий (доктор медицинских наук, руководитель Душепопечительского (Реабилитационного) Центра во имя Святого и Праведного Иоанна Кронштадского на Крутицком подворье, заместитель заведующего кафедрой клинической физиологии и нелекарственных методов терапии ФПКМР РУДН по духовно-нравственным вопросам)